小三阳患者胆红素稍高，HBV-DNA定量近临界，传染性及治疗？
我是小三阳患者，最近做了检查，肝功能除了直接胆红素和总胆红素稍微偏高了外，其余都正常，我的HBV-DNA定量小于1000拷贝每毫升（临界值为1000），请问我的传染性有多高？我需要治疗吗？
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回答1
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崔彦利
邢台市人民医院
三级甲等
放疗科
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小三阳患者胆红素稍高，HBV-DNA 定量接近临界值，其传染性通常较低，但仍需综合判断。是否需要治疗要考虑多种因素，如肝脏炎症、纤维化程度等。 1.传染性：HBV-DNA 定量接近临界值，病毒复制相对不活跃，通过血液等途径传播的风险较低，但仍可能传染给密切接触者。 2.胆红素偏高：直接胆红素和总胆红素稍高，可能与肝脏代谢功能有关，需进一步检查明确原因，如是否存在胆管梗阻等。 3.肝脏炎症：要评估肝脏是否存在炎症，可能需要进行肝穿刺活检等检查。 4.纤维化程度：了解肝脏纤维化程度，如通过肝纤维化四项检查等。 5.治疗决策：如果肝脏存在明显炎症或纤维化，即使 HBV-DNA 定量不高，也可能需要抗病毒治疗。常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等。同时，可使用保肝药物如复方甘草酸苷、水飞蓟素等。 综上所述，对于该患者，应进一步完善相关检查，综合评估病情，以确定是否需要治疗及采取何种治疗方案。同时，要注意休息，避免饮酒和劳累，定期复查。
2024-09-23 07:20
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