小三阳患者胆红素不正常，需综合评估病情决定治疗。配偶二五阳一般无需用药。小三阳主要通过血液等传播，接吻同房传染风险低。 1. 小三阳胆红素不正常：小三阳患者胆红素不正常，可能是肝脏炎症、胆道梗阻等原因。应进一步检查腹部超声、病毒定量等。如果仅是轻度异常，可先观察，注意休息，避免劳累和饮酒。若胆红素持续升高，可能需要使用保肝利胆药物，如熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片、茵栀黄口服液等，但药物使用需遵医嘱。 2. 配偶二五阳：二五阳通常提示既往感染过乙肝病毒，现已经恢复，并产生了抗体。一般不需要用药，定期复查乙肝五项、肝功能即可。 3. 传染途径：乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播。接吻一般不会传染，但如果双方口腔有破损出血，存在一定风险。同房时使用安全套可降低传染风险。 4. 生活注意：小三阳患者和其配偶都应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，保证充足睡眠。 5. 复查建议：小三阳患者每 3-6 个月复查肝功能、乙肝五项、病毒定量、腹部超声等。配偶可每年复查一次。 总之，对于小三阳患者胆红素不正常及配偶的情况，都应重视定期复查，遵循医生建议，以保障健康。