肝功正常但右肋下不适伴后背疼，可能是肋软骨炎、胆囊炎、胸膜炎、肝脏疾病或情志因素等所致。 1.肋软骨炎：是肋软骨的无菌性炎症，多由劳损、外伤等引起。表现为肋软骨局部的疼痛、肿胀，活动或深呼吸时加重。治疗以休息、热敷为主，疼痛明显时可服用布洛芬、双氯芬酸钠等镇痛药。 2.胆囊炎：胆囊炎症可导致右上腹疼痛，有时会放射至后背。常因胆囊结石、细菌感染等引起。除疼痛外，还可能有恶心、呕吐等症状。治疗包括抗感染（如头孢呋辛、左氧氟沙星）、利胆（如熊去氧胆酸）等。 3.胸膜炎：多由感染、自身免疫等导致。除胸痛外，常伴有咳嗽、发热。治疗需根据病因，如抗感染（如阿莫西林）、抗结核（如异烟肼、利福平）等。 4.肝脏疾病：虽然肝功正常，仍不能完全排除肝脏的轻微病变，如肝血管瘤、肝囊肿等。较小的病变可能无明显症状，较大时可引起不适。需要进一步检查，如超声、CT 等明确诊断。 5.情志因素：生气等不良情绪可能导致肝郁气滞，出现胁肋部的不适感。此时需要调整心态，保持心情舒畅。 出现右肋下不适伴后背疼，即使肝功正常也不应忽视。建议及时就医，进行相关检查，如腹部超声、胸片等，以明确病因，采取针对性治疗。