来月经时腹部剧痛且热敷无效，可能是由于子宫腺肌病、子宫内膜异位症、盆腔炎、原发性痛经、子宫肌瘤等原因导致。 1. 子宫腺肌病：是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。患者子宫多呈均匀增大，会出现进行性加重的痛经。治疗方法包括药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等；手术治疗适用于症状严重、无生育需求者。 2. 子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于各种原因出现在了子宫腔以外的部位。常有痛经、慢性盆腔痛等症状。治疗可选用非甾体抗炎药如布洛芬止痛，也可用孕激素类药物如地诺孕素，必要时手术治疗。 3. 盆腔炎：盆腔内生殖器官及周围组织发生炎症。常有下腹痛、阴道分泌物增多等表现。主要用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。 4. 原发性痛经：与子宫内膜前列腺素含量增高有关。可通过口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，或使用前列腺素合成酶抑制剂如萘普生缓解。 5. 子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤较大时可能引起下腹坠胀、疼痛。治疗根据肌瘤大小、症状等决定，药物如促性腺激素释放激素类似物，必要时手术。 月经期间腹部剧痛且热敷无效时，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意经期保暖，避免劳累和剧烈运动。