右乳腺粘液癌术后仅内分泌治疗可行吗
大夫:您好! 我真心希望你能帮我分析一下病情。谢谢患者右乳肿物1月,手术,病理报告乳腺粘液腺癌再次入院,双侧乳腺无凹陷,双侧乳头无溢液,右侧乳晕内下缘可见弧形手术瘢痕,双侧乳腺未触及肿物,双侧腋窝未触及明显肿大淋巴结。09-11-13在全麻下行“右乳腺改良根治术”,扩大背阔肌肌皮瓣转移,乳房再造术,手术顺利。病理结果回报:右乳腺粘液癌,原手术切口旁未见明显癌残留;乳腺导管内乳头状瘤,乳腺增生症,标本四切缘及基地未见癌;右腋窝淋巴结未见癌转移(0/11)。免疫组化染色:CK( ),P63( );P53(-);KI67(5% ) 请问这种情况出院时大夫说不用进行化疗,只需要内分泌治疗即可,服用他莫昔芬五年的方法是否可行,是否配以中药进行调理呢。谢谢 附病理报告:彩色病理图文报告:(第一份)(在一家三级医院的诊断结果)冰冻送检:灰黄色不整形组织一块,大小为6.5*5.5*2.CM,冰后石蜡送检:(右)乳腺癌改良根治术标本,大小12*8*3CM,上附乳头及乳晕,大小为4*3CM,乳头无凹陷,皮肤未见桔皮样改变,切面灰黄兼灰白色,质韧,未见明显结节,另见灰红色不整形组织一块,大小为11*3*1.3CM,切面灰白,质韧。乳腺小叶及导管增生,部分导管上皮细胞增生并搭桥形成筛状结构。冰冻及冰后石蜡:(右乳)淋巴结反应性增生冰后石蜡:(右)乳腺粘液癌,原手术切口旁未见明显癌残留,乳腺导管内乳头状瘤,乳腺增生症,标本四切缘及基底未见癌,(右)腋窝淋巴结未见癌转移。免疫组化染色结果:CK:( );P63:( );P53(-);KI—67:(5% ) 彩色病理图文报告:(第二份)(在一家三级医院的诊断结果)灰白色结节样组织一块,大小为黄豆大,另见暗红色胶冻样物一堆,共1*1*0.5CM 右乳腺粘液癌免疫组化结果,ER:( ),PR( ),CD56(—),SYN(—),CGA(—),SMA(—),CK8&18( ),CK5&6(—) 病理会诊报告:(其它医院会诊的报告)病理诊断:右乳包裹性黏液性肿瘤,初步考虑黏液癌,建议免疫组化辅诊二次会诊:原单位免疫组化。CK8/18( ),CK5/6(—),P63(—),SYN( ),CGA(—),SMA(—),ER与PR呈均匀强阳性,符合乳腺黏液癌。 我现在服用他莫昔芬已经,会不会有什么问题啊。 我大概什么时候才能生育啊。急盼您的回复。谢谢 能否单纯进行内分泌治疗,是否需要服用哪些中药进行调理。最早几年之内能够要小宝宝。万分期盼您的回复。谢谢
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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右乳腺粘液癌患者术后采取单纯内分泌治疗并服用他莫昔芬五年是可行的治疗方案。其依据包括肿瘤特征、免疫组化结果、淋巴结情况等。同时,是否配合中药调理及生育时间也需综合考虑。 1. 肿瘤特征:乳腺粘液癌相对生长缓慢,恶性程度较低,手术切除后预后较好。 2. 免疫组化:ER 与 PR 呈均匀强阳性,提示肿瘤细胞对雌激素和孕激素敏感,适合内分泌治疗。 3. 淋巴结情况:右腋窝淋巴结未见癌转移,说明病情相对局限,降低了复发风险。 4. 内分泌治疗:他莫昔芬能抑制雌激素对肿瘤细胞的作用,降低复发风险。 5. 中药调理:中药可作为辅助治疗,帮助调理身体机能,增强免疫力,但需在正规中医指导下使用。 6. 生育问题:建议在内分泌治疗结束后,身体状况稳定,经医生评估后再考虑生育,一般至少 2 年后。 综合来看,患者目前的治疗方案是合理的,但需定期复查,密切监测病情变化,如有疑问及时与医生沟通。
2024-12-03 02:31
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