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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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43 岁男性鼻咽癌患者，出现嘴不能张大、舌头不能伸出，胃造瘘不成功且有渗出，导致进食困难。这可能与肿瘤侵犯、治疗副作用、营养不良、神经损伤、局部感染等有关。 1. 肿瘤侵犯：鼻咽癌肿瘤进展可能压迫或侵犯周围组织，影响口腔和舌头功能。需评估肿瘤情况，可能采取放化疗等综合治疗控制肿瘤。 2. 治疗副作用：放疗、化疗等治疗手段可能带来不良反应，如口腔黏膜损伤、吞咽困难。可使用康复新液促进黏膜修复，使用甲钴胺营养神经。 3. 营养不良：长期患病可能导致身体虚弱，影响组织修复和功能。应补充优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，必要时输注营养液。 4. 神经损伤：肿瘤或治疗损伤神经，影响肌肉功能。可服用维生素 B1、B6、B12 等营养神经。 5. 局部感染：胃造瘘处渗出可能提示感染，影响伤口愈合和进食。需进行抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯、阿莫西林等。 总之，对于该患者，需要综合评估病情，采取针对性治疗措施，并加强营养支持和护理，以改善进食状况，提高生活质量。
2024-12-02 19:54
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的发病与种族易感性、病毒和遗传因素及环境因素有关。病理组织学检查发现多属低分化鳞状细胞癌，占全部恶性肿瘤的1.5%～26%。早期发生颈淋巴结转移及脑神经侵犯，晚期可有远处转移。在北美洲国家少见，但在东方国家是一种最常见的癌症。移居北美的中国人较北美土著人更常见。在美国出生的中国人较其父辈发病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的发生发展过程中起着重要作用。男性多于女性，为2～3：1。好发年龄为40～49岁，发病率在20岁以后随年龄增长而上升，50岁以后则随年龄增长而下降。鼻咽癌发病率以广东最高，次为广西、福建、湖南、江西等省区。 查看全文»
