反酸胃烧灼感伴贲门病变，治疗方案如何
2024-12-04 17:03
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反酸胃烧灼感半月余在安徽黄山市休宁县中医院胃镜示食道：距门齿CM处开始四壁黏膜有条索状斑片状糜烂：贲门：四壁粘膜呈凹凸不平样改变伴结节状新生物有新鲜血渗出触之易出血）诊断：反流性食管炎；贲门CA可能。黄山市医院病理示1、贲门部鳞状上皮高级别上皮内肿瘤，切片内见鳞状上皮和腺上皮移行鳞状上皮排列不规则，细胞层次增多，核有异型见病理性核能分裂像，腺上皮未见明显异型增生。2“球部”小肠黏膜重度慢性炎，上皮单纯性增生。CEA稍过正常值。不正规的服用药物如奥美拉唑，是否需要手术及手术范围，如果需要手术，您那住院是否困难，需要等待多长时间才能住进院手术。
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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反酸胃烧灼感半月余，胃镜及病理检查提示反流性食管炎和贲门病变。需综合考虑病情、患者身体状况等因素制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。 1. 疾病介绍：反流性食管炎是胃食管反流病的一种，由胃、十二指肠内容物反流入食管引起。贲门部病变可能导致进食困难等症状。 2. 药物治疗：常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌；还可用莫沙必利等促进胃肠动力药。但药物治疗效果因人而异。 3. 手术指征：若药物治疗效果不佳，或贲门病变有恶变倾向，应考虑手术。 4. 手术范围：根据病变范围和程度决定，可能包括部分或全部贲门切除。 5. 住院安排：住院难易及等待时间受医院床位、患者病情等影响。 总之，对于此类病情，应在医生指导下选择合适的治疗方法，积极配合治疗，改善症状，提高生活质量。
2024-12-04 20:58
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