排查非食道癌，进食仍有异常，该如何治疗？
2024-12-04 09:50
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已经排查不是食道癌了。但进食的时候喉结附近肌肉紧张疼痛。吞下去一口觉得食物在喉结下方有停留，要在做吞咽的动作，吞一口空气才感觉食物继续做个吞咽的动作才能消除这种感觉。该往哪个方向治疗？食道，喉，还是胃？
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回答1
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张湘民 主任医师
中山大学附属第六医院
三级甲等
睡眠呼吸障碍诊疗中心
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这种情况可能与多种因素有关，如咽喉部疾病、食管功能异常、神经调节问题、心理因素、颈部肌肉问题等。 1.咽喉部疾病：比如咽喉炎，炎症刺激可导致吞咽不适。需进行喉镜检查明确，治疗上可能使用阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎片、蓝芩口服液等药物，同时注意清淡饮食。 2.食管功能异常：如食管痉挛，会影响食物通过。可通过食管测压等检查诊断，治疗可能包括使用硝苯地平片、颠茄片等缓解痉挛。 3.神经调节问题：支配吞咽动作的神经功能紊乱，可借助神经电生理检查。一般采用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素 B1 片等。 4.心理因素：焦虑、紧张等情绪可能引起吞咽的异常感觉。需要心理疏导，必要时使用抗焦虑药物如盐酸舍曲林片。 5.颈部肌肉问题：肌肉紧张或损伤，影响吞咽动作。可通过按摩、热敷缓解，疼痛明显时使用布洛芬缓释胶囊止痛。 总之，出现这种情况需要综合考虑各种可能，建议到正规医院的耳鼻喉科、消化内科等进一步检查，明确原因后进行针对性治疗。
2024-12-04 22:24
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