68 岁女性左髋部摔伤后疼痛，会是双动骨松动吗？
女68岁母亲68岁于一年半前左股骨颈骨折做过双动骨置换术，术后恢复很好，16天前在家仰面摔倒左髋部无痛痛，只是左大腿外侧和尾椎骨部位痛痛吃止痛药能在家里行走，不吃止痛药行走就痛痛，请问这种情况是否有股骨颈双动骨松动呢？很急，谢谢。
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回答1
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汤意诚 主治医师
南京牙齿矫正医院
性病科
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老年女性，跌倒后出现左大腿外侧和尾椎骨部位痛痛，可行走，既往有左髋关节置换术，考虑软组织挫伤可能，需排除局部骨折可能。建议行髋关节及左下肢X光检查明确病因，避免剧烈运动，可予双氯芬酸钠、七厘散口服。
2024-09-22 21:48
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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这种情况有可能是股骨颈双动骨松动，但也可能是其他原因，如软组织损伤、骨折、关节炎、神经受压、肌肉拉伤等。 1. 软组织损伤：摔倒可能导致肌肉、肌腱、韧带等软组织受损，引起疼痛。一般通过休息、冷敷、热敷、使用止痛药物（如布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚）等方法缓解。 2. 骨折：除了髋部，大腿和尾椎骨部位也可能存在隐匿性骨折，需要通过 X 线、CT 等检查明确。若有骨折，可能需要复位固定或手术治疗。 3. 关节炎：本身存在的关节炎在摔伤刺激下可能加重，导致疼痛。治疗包括药物（如氨基葡萄糖、硫酸软骨素、塞来昔布）、物理治疗等。 4. 神经受压：损伤可能压迫神经，引发疼痛。可采取营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B1、B12）治疗，严重时可能需要手术解除压迫。 5. 肌肉拉伤：用力不当造成肌肉拉伤，引起疼痛。休息、按摩、理疗有助于恢复。 鉴于多种可能的原因，建议及时到正规医院骨科就诊，进行详细的检查，如 X 线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2024-09-22 19:37
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什么是股骨颈骨折? 股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。其骨折线绝大多数患者在关节内，故又称为股骨颈囊内骨折。老年人发生骨折有两个基本因素，一是骨强度下降，二是老年人髋周肌群退变，不能有效地抵消髋部有害应力。而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤所致。美国1984年统计，股骨颈骨折的发病率在50～64岁为2%，60～74岁为5%，75岁以上达10%。其发生率与性别有关，女性多男性，可能与女性绝经期后性激素水平低于男性有关。老年骨折死亡率中，股骨颈骨折的死亡率最高，故称危险区骨折。骨折后一年死亡率，男性占 查看全文»
