37 岁男性有下肢深静脉血栓史,左手中指和无名指指节背麻,咋回事?
男37岁患者男,37岁,此前有过下肢深静脉血栓病史,目前每日口服华法林,无其它病史,身体较好。病情:最近几天,左手中指和无名背面指靠近手背的那个指节常能感到轻微的麻感,就是好好的忽然感到有微风吹过或绒毛轻抚过这两个手指背(仅是挨着手背处的那个指节)一下,面积大约一平方厘米左右,就是那段指节背面的正中间长汗毛的那部分,手心部及其它部分无恙,还有是并不是一直都有,比如忙碌起来或刻意去感觉的时候就没有。我常听说手脚麻木往往是大病的征兆,所以赶紧来咨询一下曾经的无治疗,无过敏和遗传病史可能是什么情况,做什么样的检查能确定。
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回答1
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陈向红 主任医师
海南医学院第二附属医院
三级甲等
心血管内科
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37 岁男性有下肢深静脉血栓病史,现左手中指和无名指指节背麻,可能是颈椎病变、周围神经损伤、局部血液循环不畅、电解质紊乱、药物副作用等原因所致。 1. 颈椎病变:颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经,引起手指麻木。可通过颈椎磁共振成像(MRI)检查明确。治疗方法包括物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、维生素 B1 等营养神经药物),严重时可能需要手术。 2. 周围神经损伤:如肘管综合征、腕管综合征等,可影响手部神经功能。神经电生理检查有助于诊断。治疗包括休息、理疗、口服营养神经药物(如腺苷钴胺、依帕司他)等。 3. 局部血液循环不畅:寒冷刺激、血管狭窄等可导致。可进行血管超声检查。治疗需注意保暖,使用改善循环的药物(如前列地尔、丹参川芎嗪)。 4. 电解质紊乱:低钾、低钙等可能引起神经肌肉兴奋性改变。通过血液生化检查确诊。需补充相应电解质(如氯化钾、葡萄糖酸钙)。 5. 药物副作用:长期服用华法林可能影响凝血功能,导致局部微小出血或神经损伤。定期监测凝血功能,必要时调整药物。 总之,出现手指麻木的原因较多,需要综合症状、体征及相关检查明确诊断,以便采取针对性治疗措施。建议及时到正规医院就诊。
2024-12-05 11:12
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