27 岁男性大便时肛门内出血，可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、肠道炎症、肠道肿瘤等原因引起。 1. 痔疮：是最常见的原因之一。由于久坐、便秘等导致肛门周围的静脉丛曲张形成。表现为便后滴血或喷射状出血，常伴有肛门肿物脱出。治疗上，轻度可使用痔疮膏、栓剂，如马应龙痔疮膏、肛泰栓等，严重时可能需要手术。 2. 肛裂：多因大便干结、排便用力过度引起肛门皮肤裂伤。排便时疼痛剧烈，伴有少量鲜血。治疗包括保持大便通畅，局部涂抹硝酸甘油软膏等，必要时手术。 3. 直肠息肉：息肉表面黏膜破损时可出血。一般无明显症状，多在体检时发现。小的息肉可内镜下切除，大的可能需要手术。 4. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜导致出血。常伴有腹痛、腹泻等症状。治疗以药物为主，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 5. 肠道肿瘤：早期症状不明显，随着病情进展可出现便血、大便习惯改变等。需要通过肠镜、病理检查明确诊断，治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 总之，大便肛门内出血的原因较多，需要结合具体症状、体征及相关检查明确诊断。建议及时到正规医院的肛肠科或消化内科就诊，以便尽早治疗。