28 岁男性出现大便疼痛、出血以及感觉肠子要出来的症状，可能是由痔疮、肛裂、直肠脱垂、肠道炎症、肠道肿瘤等原因引起。 1.痔疮：是常见的肛肠疾病。久坐、长期便秘等可能导致肛门周围的静脉丛曲张形成痔疮。表现为便血、肛门疼痛、肿物脱出等。治疗包括调整饮食、使用痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏，严重时可能需要手术。 2.肛裂：多因大便干结、排便过度用力等引起肛管皮肤裂伤。主要症状是肛门疼痛、便血。治疗方法有保持大便通畅、局部涂抹硝酸甘油软膏等。 3.直肠脱垂：直肠黏膜或直肠全层向下移位。常因腹压增加、盆底组织薄弱等引起。轻度可通过手法复位、提肛训练改善，严重时需手术治疗。 4.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜导致出血、疼痛。需药物治疗，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 5.肠道肿瘤：肿瘤组织破溃可引起出血、疼痛。确诊后多采取手术、化疗、放疗等综合治疗。 出现上述症状应引起重视，尽快到正规医院肛肠科就诊，进行相关检查，明确诊断后采取相应治疗措施。

28 岁男性出现大便疼痛、有血渍及感觉肠子要出来的情况，可能是痔疮、肛裂、直肠脱垂、肠道炎症、肠道肿瘤等原因所致。 1.痔疮：是常见的肛肠疾病，由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血并肿大，排便时可能会摩擦导致出血和疼痛。 2.肛裂：肛管皮肤裂开形成的小溃疡，排便时粪便刺激裂口，会引起剧痛和出血。 3.直肠脱垂：直肠壁部分或全层向下移位，会有肿物自肛门脱出，伴有排便不尽和下坠感。 4.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜，可导致出血、疼痛和排便异常。 5.肠道肿瘤：肠道内的肿瘤生长可能会侵犯血管和组织，引起出血、疼痛和排便习惯改变。 出现这种情况应引起重视，建议及时到正规医院肛肠科就诊，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。