33 岁女性例假第一天出现腰酸痛且翻身困难，可能是生理反应、盆腔炎症、腰肌劳损、腰椎间盘突出、子宫内膜异位症等原因引起。 1. 生理反应：例假期间，女性体内的前列腺素水平升高，会导致子宫平滑肌收缩，引起腰部牵涉性酸痛。一般症状较轻，无需特殊处理，注意休息和保暖即可。 2. 盆腔炎症：盆腔存在炎症时，例假期间盆腔充血加重，炎症刺激会引起腰部酸痛。需使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，具体应遵医嘱。 3. 腰肌劳损：长期腰部劳累或姿势不当，导致腰肌慢性损伤。可通过热敷、按摩、针灸等方式缓解，疼痛明显时可服用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 4. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经。需卧床休息，佩戴腰围，必要时进行物理治疗或手术治疗。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。可采用药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等，严重时需手术。 如果腰酸痛症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。