64 岁男性食道下端癌伴转移且三系低，如何治疗？
2024-12-04 16:19
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病人，男，64岁，两周前查出食道下端鳞状细胞癌，伴淋巴结转移，前提骨髓活检查出有癌细胞，病人三系均低，血小板低于一万，目前西医无法手术及放化疗。病人精神状态及饮食尚可。目前针对肿瘤未采取治疗手段，仅仅采取手段想法提高病人的血小板及白细胞。无疗效，大概采取何种治疗措施，大概的疗效如何？病人在20天前曾经试过外伤，出血，未治疗自行愈合，无法解释血小板低的问题
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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对于该患者的情况，治疗较为复杂。需要综合考虑癌症病情、骨髓转移、三系细胞减少等因素。治疗方法包括药物治疗、支持治疗、中医治疗等。同时要密切监测病情变化，调整治疗方案。 1. 药物治疗：可使用促血小板生成素、白介素-11 等药物促进血小板和白细胞的生成。还可应用雄激素类药物，如丙酸睾酮。 2. 支持治疗：输注血小板和白细胞成分血，以暂时缓解细胞减少的情况。加强营养支持，保证患者的能量和营养摄入。 3. 免疫治疗：在患者身体条件允许的情况下，尝试免疫治疗药物，如帕博利珠单抗等，可能对肿瘤有一定抑制作用。 4. 中医治疗：通过中药调理，如使用一些具有益气养血、扶正祛邪作用的方剂，帮助改善身体状况。 5. 密切监测：定期复查血常规、骨髓穿刺等，了解细胞变化和肿瘤进展，以便及时调整治疗方案。 总之，该患者的治疗需要综合多种方法，根据病情变化灵活调整。治疗过程中要关注患者的身体状况和治疗反应，以提高生活质量，延长生存期。
2024-12-05 11:01
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