结肠癌肝转移术后新生病灶如何治疗
2024-12-04 10:22
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结肠癌肝转移癌以做结肠姑息性手术。肝切除病灶一块。无水酒精固化2次 微波固化治疗1次，手术后10个月后肝脏又有3个新生病灶；最大为2.4x2.5xx4.3。手术在西安第四军医大学消化病医院做，主要症状有疲乏消瘦 前列腺增生，前列腺疼痛，大小便次数增多但量少。曾用伊立替康200MG亚叶酸钙300MG氟尿密定2000MG化疗10次。但还是有新生病灶。 奥沙利泊，卡培他化疗两次。 还服用转移因子和中药治疗。 现在我们应怎样治疗？还是继续化疗吗？
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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结肠癌肝转移术后出现新病灶，治疗较为复杂，需综合考虑患者身体状况、肿瘤特征、前期治疗效果等。治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部治疗及支持治疗等。 1.化疗：可调整化疗方案，如使用贝伐珠单抗联合化疗药物，如奥沙利铂、氟尿嘧啶等。 2.靶向治疗：检测相关基因，若存在特定基因突变，如 RAS 野生型，可使用西妥昔单抗。 3.免疫治疗：评估患者免疫指标，如 PD-L1 表达情况，考虑使用免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗。 4.局部治疗：对于局部病灶，可选择介入治疗，如肝动脉栓塞化疗。 5.支持治疗：加强营养支持，改善患者体质，缓解疲乏消瘦等症状。 总之，对于结肠癌肝转移术后出现新病灶的情况，应采取综合治疗策略，根据患者具体情况制定个性化方案，同时密切监测病情变化。
2024-12-05 02:14
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