甲状腺 B 超显示左甲状腺中部背侧低回声区域直径 4MM，形态欠规则，边界欠清，提示左甲状腺不均质改变。这可能是甲状腺炎、甲状腺结节恶变、甲状腺囊肿等原因引起。治疗方法包括定期复查、药物治疗、手术治疗等。 1. 甲状腺炎：自身免疫性甲状腺炎较为常见，如桥本甲状腺炎。可能导致甲状腺组织损伤和不均质改变。治疗常使用左甲状腺素钠片、泼尼松等药物。 2. 甲状腺结节恶变：若结节有恶变倾向，需要进一步做穿刺活检明确。确诊后一般需手术切除，术后可能还需碘 131 治疗、服用左甲状腺素钠片等。 3. 甲状腺囊肿：多为良性，较小且无症状时定期复查即可。若囊肿较大产生压迫症状，可行穿刺抽液或手术治疗。 4. 甲状腺功能异常：如甲亢或甲减，也可能影响甲状腺质地。甲亢可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物；甲减则补充左甲状腺素钠片。 5. 其他原因：如放射性损伤、感染等，需针对具体病因治疗。 总之，发现甲状腺不均质改变后，应及时就医，完善相关检查，明确病因，然后在医生的指导下选择合适的治疗方法。