非霍奇金淋巴瘤后又患白血病,两者有关联吗?
患者今年34岁,于2010年5月右颈淋巴结肿大,胰头区也有淋巴结肿大,引起胆管堵塞,,有严重的痛疼,人面部蜡黄,在广东省中山大学附属一院诊断为非霍奇金淋巴瘤,化疗两个疗程,CH0P方案。人迅速消瘦,腹胀,腹水,医生说没办法让我们回家,我们回家后找许多中药,新鲜草药敷腹部,腿部,一个多月后,腹水消退。继而转院到广东省中医院,又化疗六个疗程,2007年10月,PET检查,说达到CR,2007年12月发现颈部有细小淋巴结,期间一直服用中药。2009年2月,在中山大学肿瘤医院又做穿刺,说是未见肿瘤细胞,请专家会诊,没有进行药物治疗。今年四月右颈淋巴结肿大,再到中山大学肿瘤医院做全面检查,取淋巴结活检,说是间变性大细胞淋巴瘤(T细胞),医生又做骨髓检查,结果说是急性髓细胞白血病,现在还没分型,一直在等住院治疗。 2010年6月到2008年3月经过九个疗程化疗,中药辅助。 三年前,医生说他只有半年的的时间了,可是现在三年过去了。现在,当我们听到医生说白血病,我的心都碎了,就觉得没希望了,可是我又不相信,觉得现在医学那么发达,一定能有办法救治这些可怜的人。 现在医生说是身上有两种病,我想知道,这两者是不是有关联,治疗效果如何?会有生命危险吗?白血病是很可怕的,我们要怎么办?中西结合治疗效果会不会更有效?医生,救救我们,他还年轻。儿子才7岁。
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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非霍奇金淋巴瘤患者后续出现急性髓细胞白血病,两者可能存在一定关联。这涉及疾病的进展、治疗影响、免疫系统变化等多方面因素。 1.疾病进展:非霍奇金淋巴瘤可能在病程中发生转化,导致白血病的发生。 2.治疗影响:长期的化疗等治疗可能对骨髓造血功能产生不良影响,增加白血病发病风险。 3.免疫系统异常:淋巴瘤本身可导致免疫系统紊乱,使机体对白血病细胞的监视和清除能力下降。 4.基因突变:肿瘤细胞在发展过程中可能出现新的基因突变,诱发白血病。 5.个体差异:患者自身的遗传背景和身体状况也会影响疾病的发展和转化。 总之,非霍奇金淋巴瘤患者出现白血病的情况较为复杂,需要综合多种因素进行分析。治疗方案需根据具体病情制定,中西结合治疗可能有一定帮助,但仍需在医生指导下进行。
2024-09-23 04:45
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什么是非霍奇金淋巴瘤? 非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是起源于淋巴系统并常播散到全身各处的一组相关的恶性肿瘤。是一组具有不同的组织学变化、起病部位和临床特征的淋巴瘤。此组淋巴瘤在临床症状、病理、扩散方式和对治疗的反应等方面都不同于霍奇金病。儿童期非霍奇金病较霍奇金病多见,约为后者的1.5倍。在儿童非霍奇金淋巴瘤种类丰富,组织学上分二组,成淋巴细胞组和非成淋巴细胞组,该分类对于正确治疗儿童淋巴瘤及确定预后很重要。其发病年龄比急性白血病大,男性多于女性,男女之比约为2:1。本病部分进展很慢(数年),部分播散迅速(数月)。在全美每年约诊断5万名新病例。而新的病例数还在增多,尤其在老年人及艾滋病感染者中。 查看全文»