贲门癌术后化疗效果不佳，后续治疗如何选择？
2011年10月查出是贲门癌，于10月21日手术，胃全切，脾脏切除，部门胰腺及横结肠切除，分期为4， 于11月份，第一次用乐沙定化疗，化疗三个周期，后由于效果不是很好，出现腹膜淋巴结，导致大便不通及腰疼，癌胚抗原攀升到一千以上，后与2010年3月开始改用艾力化疗，半个月一次，后效果良好，癌胚抗原降到七百多，但7月19日准备做化疗时，癌胚抗原升到八百九十几，其中一直有正弦函数一下，上下波动，一直在七百多，八百多波动，医生就觉得，现在有可能对艾力有药物抗体了，如果做下一步化疗的话，有可能效果不好，而且这次的CT显示，淋巴结比上一次有所增大。 我们当地医院经过讨论，觉得这一次先做一个周期的放疗，并且吃化疗药，但由于大便一直不是很通畅，所以有点担心放疗以后会不会影响大便，导致肠梗阻等情况？还有我想问一下，向这种情况，是做放疗吃化疗药好呢，还是继续换化疗药化疗呢？谢谢！
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
-
贲门癌患者术后经历多次化疗，效果不稳定，出现淋巴结增大等情况。后续治疗面临选择放疗联合化疗药或更换化疗药，同时担心放疗对大便的影响。需综合考虑多种因素，包括病情进展、身体状况、治疗副作用、药物敏感性和预期效果等。 1.病情进展：目前淋巴结增大，提示肿瘤可能仍在进展，需要评估其发展速度和范围，以决定治疗的紧迫性。 2.身体状况：患者经历多次手术和化疗，身体耐受能力是选择治疗方案的重要考量因素。若身体虚弱，可能无法承受强烈的治疗。 3.治疗副作用：放疗可能影响大便，导致肠梗阻等；更换化疗药也可能带来新的副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等。 4.药物敏感性：之前的化疗药物效果不佳，需考虑肿瘤细胞对药物产生耐药，更换药物可能需要重新评估敏感性。 5.预期效果：不同治疗方案的预期效果不同，放疗联合化疗药可能对局部控制较好，更换化疗药则可能有新的治疗机会。 综合以上因素，患者应与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合自己的治疗方案。同时，治疗过程中要密切关注身体变化，及时调整治疗策略。
2024-09-23 05:56
-
其他网友提过类似问题，你可能感兴趣
