睾丸肿物切除后相关治疗及复查问题
2024-11-28 14:54
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一年前左睾丸疼痛到县医院检查是附睾炎经治疗好转出院.今年7月25号复发疼痛还有硬块,到市医院检查是睾丸肿物,验血后血清瘤标AFP是3980HCG1320,其他指标正常，马上做了睾丸高位切除,睾丸高位切除后AFP降到1700HCG是240.肿物切片化验是恶性混合性生殖细胞瘤,以胚胎瘤为主,部分精原细胞瘤,拌寄胎瘤.切缘 阴性.两星期后做了淋巴清扫,手术中未发现淋巴肿大和转移,淋巴结的化验是正常的好的.出院前的FAP是78HCG26 是不是应该把化疗马上跟上去 还是以后也可以做 请医生帮忙解答 非常感谢 复查要做哪些检查 多久查一次
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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睾丸肿物切除后，患者相关指标未恢复正常。对于化疗时机，需综合多方面因素判断，包括肿物性质、患者身体状况、术后恢复情况、肿瘤标志物变化以及有无转移风险等。 1.肿物性质：恶性混合性生殖细胞瘤，以胚胎瘤为主，部分精原细胞瘤伴畸胎瘤，恶性程度较高，化疗宜早不宜迟。 2.身体状况：若患者术后身体恢复良好，能够耐受化疗副作用，应尽快开始化疗。 3.术后恢复：伤口愈合良好，无感染等并发症，为化疗提供了基础条件。 4.肿瘤标志物：AFP 和 HCG 虽有下降但仍未正常，提示肿瘤细胞可能仍有残留，需化疗进一步清除。 5.转移风险：淋巴清扫未发现转移，但仍不能完全排除微小转移灶，化疗有助于预防。 综合考虑，鉴于患者的肿物类型和目前肿瘤标志物情况，建议尽快跟上化疗，以提高治愈率和生存率。同时，治疗过程中需密切监测身体状况和肿瘤标志物变化。
2024-11-28 20:37
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