55 岁女性右腹股沟淋巴瘤治疗后续如何？
患者，女，55岁，4年前曾行右侧腹股沟淋巴结切除术，术后病理：淋巴结炎反应性增生。3.5年前，该处又出现肿大淋巴结并渐增大至4.5CM.今年5月6日右侧腹股沟淋巴瘤切除术，无B症状。无骨髓侵犯，免疫组化：CD20（ ），PAS-5( ).CD3( ).CD43(灶 ）。CD23( ),CD10(生发中心 ），CYCLIND1(-),bcl-2(-),bcl-6(-),CD5( ),ki-67(约20% ）。省医学会病理会诊：右腹股沟淋巴结非霍奇金淋巴瘤，B细胞型，倾向小B淋巴细胞淋巴瘤。 曾行1周期CHOP化疗，因ADM过敏，后行COEP（CTX:1.2.PDN:160MG,VCR:2MG,DI,1MG,D8,VP-16:100MGD1-4)化疗3周期，骨髓抑制重，WBC最低0.5X109/L，NEU:0. 下一步应该怎样治疗？可以继续化疗吗？
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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该 55 岁女性患者右腹股沟淋巴瘤经手术及化疗后出现骨髓抑制，后续治疗需综合评估，包括病情控制、身体耐受、治疗方案调整等。 1. 病情评估：详细检查淋巴瘤的进展情况，如通过影像学检查明确肿瘤大小、位置变化，以及血液指标检测了解免疫功能等。 2. 身体耐受：评估骨髓抑制恢复情况，监测血常规，确保白细胞、中性粒细胞等指标回升至相对安全水平。 3. 治疗方案调整：考虑减少化疗药物剂量或更换化疗方案，如苯丁酸氮芥、氟达拉滨等。 4. 支持治疗：加强营养支持，补充蛋白质、维生素等，提高身体抵抗力。 5. 中医辅助：可尝试中药调理，减轻化疗副作用，增强机体免疫力。 6. 心理调节：保持良好心态，积极面对疾病，家属给予充分关怀和鼓励。 总之，对于该患者，后续治疗应权衡利弊，以最小的治疗风险获得最大的治疗收益，同时关注患者的生活质量和心理状态。
2024-12-05 01:32
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什么是非霍奇金淋巴瘤? 非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma，NHL)是起源于淋巴系统并常播散到全身各处的一组相关的恶性肿瘤。是一组具有不同的组织学变化、起病部位和临床特征的淋巴瘤。此组淋巴瘤在临床症状、病理、扩散方式和对治疗的反应等方面都不同于霍奇金病。儿童期非霍奇金病较霍奇金病多见，约为后者的1.5倍。在儿童非霍奇金淋巴瘤种类丰富，组织学上分二组，成淋巴细胞组和非成淋巴细胞组，该分类对于正确治疗儿童淋巴瘤及确定预后很重要。其发病年龄比急性白血病大，男性多于女性，男女之比约为2:1。本病部分进展很慢(数年)，部分播散迅速(数月)。在全美每年约诊断5万名新病例。而新的病例数还在增多，尤其在老年人及艾滋病感染者中。 查看全文»
