右侧输尿管上段扩张可能由结石梗阻、输尿管狭窄、肿瘤压迫、先天性异常、外部肿物压迫等因素引起。 1.结石梗阻：输尿管结石是常见原因，结石堵塞输尿管导致尿液排出不畅，引起上段扩张。可通过超声、CT 等检查明确，治疗方法包括药物排石（如肾石通颗粒、排石颗粒、尿石通丸）、体外冲击波碎石或手术取石。 2.输尿管狭窄：先天性输尿管狭窄或后天炎症、损伤导致的狭窄，使尿液流通受阻。治疗常需手术扩张或重建输尿管。 3.肿瘤压迫：输尿管周围的肿瘤，如输尿管癌、膀胱癌、直肠癌等，压迫输尿管造成上段扩张。治疗取决于肿瘤类型和分期，可能包括手术、放疗、化疗等。 4.先天性异常：如先天性输尿管肾盂连接部梗阻，导致尿液引流不畅。多需要手术矫正。 5.外部肿物压迫：腹腔或盆腔的肿物，如巨大的卵巢囊肿、子宫肌瘤等，压迫输尿管引起扩张。需治疗原发肿物以解除压迫。 总之，右侧输尿管上段扩张的原因多样，需要结合具体症状、检查结果综合判断，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。