右胸腔恶性间皮瘤伴多发转移如何治疗护理
阶段一 左下肢后外侧区疼痛,右胸部轻度胀痛不适。 CT检查腰椎3、4间盘突出,腰椎间盘突出、坐骨神经痛对症治疗无好转。 体温在37.2-38.0℃之间,行抗感染,解热镇痛药治疗体温可暂时恢复至正常。 经胸片检查发现病变,以“右肺癌?双肺及胸腰段椎体骨转移”收住院(深州市医院)。 阶段二 河北深州医院2010年1月10日胸部CT:右肺下叶显示亚腰葫芦软组织密度影,以广基底与胸膜相连,病变大小约80mm�60mm,密度大致均匀,累及相邻肋骨及胸壁皮下软组织。双肺显示在、多发棉花团样结节影,大小不一。胸膜腔内无积液。 结论:左侧胸内实性占位累及、胸壁。来源于胸膜?双肺多发转移性结节。 河北深州医院2010年1月10日MRI:扫描所及多发椎体内信号异常,呈长T1长T2信号影,在IRT2WI序列上呈高信号改变,部分腰椎椎体后缘形态不规则。向椎管内凸出,部分胸椎及后方可见片状异常信号影,呈等T1长T2信号影,在IRT2WI序列上呈高信号改变。 结论:胸腰椎多发性转移瘤,部分胸腰椎及后方异常有信号影,考虑转移瘤。 河北医科大学第四医院2010年1月11日检查,找到退变的异型细胞。2010年1月12日病理诊断恶性肿瘤,建议免疫组化, 2010年1月20日肺穿,病理诊断:细胞角蛋白CK(-)、Vim( )、突触素Syn(-)、Calret(�)、S_100(-)。间叶源性恶性肿瘤,考虑恶性间皮瘤 河北深州医院2010年2月9日出院诊断:右胸腔恶性肿瘤侵犯胸壁,双肺及胸腰椎多发转移瘤。 阶段三 河北深州医院2010年7月3日CT所见:原诊右侧胸膜间皮瘤复查。右肺下叶可见块状软组织密度影,病变累及相邻肋骨及胸壁皮下软组织。双肺可见散在、多发棉花团样结节影,大小不一。纵膈内无明显肿大淋巴结,胸膜腔内可见液体密度影。 胸腰段及部分骶椎多个椎体密度不均,两侧骼骨局部骨质破坏,相邻可见块状软组织密度影。 曾经治疗情况和效果: 中药辅助治疗,体温可维持正常。患者长期滴注抗生素类药物,免疫能力下降。 想得到怎样的帮助: 想了解当前情况下的更好的辅助治疗的方法和护理方法,根据最近的检查病理诊断确定间皮瘤的发展情况,预期。
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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右胸腔恶性间皮瘤伴多发转移,治疗和护理较为复杂,包括药物治疗、放疗、心理护理、饮食调整、疼痛管理等。 1. 药物治疗:可使用培美曲塞联合顺铂等化疗药物,有助于控制肿瘤进展。也可使用靶向药物,如贝伐珠单抗,但需评估患者基因状态。此外,免疫治疗药物如帕博利珠单抗也可能有一定效果。 2. 放疗:对于局部疼痛或肿瘤压迫症状明显的部位,进行局部放疗,能缓解症状。 3. 心理护理:患者因病情易产生焦虑、抑郁等不良情绪,家人和医护人员要给予充分的心理支持和安慰,鼓励患者积极面对。 4. 饮食调整:保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼肉、蛋类、新鲜蔬果等,增强免疫力。 5. 疼痛管理:根据疼痛程度,使用非甾体抗炎药如布洛芬,或阿片类药物如吗啡等进行镇痛。 6. 定期复查:密切监测病情变化,包括肿瘤标志物、影像学检查等,以便及时调整治疗方案。 总之,对于右胸腔恶性间皮瘤伴多发转移的患者,综合治疗和精心护理有助于提高生活质量,延长生存期。
2024-12-05 02:33
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