70岁妈妈乳腺浸润性导管癌术后，需放疗吗？
妈妈70岁，以前身体状况良好。有高血压史。 1月29日手术，左侧乳房全切。病理： 外上限见一灰白质硬区，界不清，大小2X1X2CM，距离胸肌筋膜2cm，距离皮肤2cm，周五乳腺灰黄大部分为脂肪代替，腋窝脂肪中找到结节数枚，大者3x3x3cm，似融合，小者0.5cm。 浸润性导管癌2级，未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜，周围乳腺未见特殊。淋巴结转移性癌（3/19），腋窝淋巴结（3/16），左侧腋窝淋巴结（0/3） 免疫组化：ER（2 ） PR(-) HER2(3 ,局部2 ) TOP2A(1 ),P53(-)，Ki-67-LI10%.目前已经进行了5个环磷酰胺 多西他赛的化疗（还有一个本月做），身体状况和精神状况都不错。医生说要开始考虑下一步治疗的问题。 有赫塞汀治疗的计划。 请问大夫，我妈妈这个情况，需要做放疗吗？
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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对于您母亲的情况，是否需要放疗需要综合多方面因素来判断，包括肿瘤的大小和位置、淋巴结转移情况、免疫组化结果、患者的身体状况以及治疗方案的整体规划等。 1.肿瘤特征：肿瘤大小为 2X1X2CM，位于外上限，界不清。这一特征在一定程度上影响放疗决策。 2.淋巴结转移：腋窝淋巴结转移性癌（3/19），腋窝淋巴结（3/16），左侧腋窝淋巴结（0/3），转移情况对放疗有重要参考价值。 3.免疫组化：ER（2 ）PR(-) HER2(3,局部 2 ) TOP2A(1 ),P53(-)，Ki-67-LI10%，这些指标有助于评估肿瘤的生物学行为和预后。 4.身体状况：患者目前身体和精神状况不错，能较好地耐受后续治疗，但仍需综合考虑放疗的副作用。 5.治疗规划：已完成 5 个环磷酰胺、多西他赛的化疗，后续赫塞汀治疗计划也会影响放疗的安排。 综合以上因素，医生会权衡利弊，为您母亲制定最适合的治疗方案。建议您与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，以便做出明智的选择。
2024-12-05 01:48
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