乳腺癌肝转移后出现黄疸，治疗方案如何抉择？
03年患乳腺癌，做了根治术，07年发现肝转移，经过9个疗程的放化疗，基本上成了钙化点了。现转氨酶均高，分别是238.324.298.胆红素也高。198。肝脏也多处出现肿瘤，全身出现黄胆，就诊山西省肿肿瘤化疗科 07年发现肝转移，经过9个疗程的放化疗，基本上成了钙化点了，效果挺好，2010年4月7日做cT检查还没问题，5月中旬全身出现黄胆，小便呈黄色 医院现在一方面保肝治疗，一方面要化疗，目前的方案您能给我们一些建议，医院大夫让我们做决定，我们已不知所措，这种治疗方案行不，请您能尽快回复好吗？
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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乳腺癌肝转移患者出现黄疸、转氨酶及胆红素升高、肝脏多处肿瘤等情况，治疗较为复杂，涉及疾病进展、治疗方法选择、药物副作用、患者身体状况、后续康复等方面。 1. 疾病进展：乳腺癌肝转移后，肿瘤细胞可能继续增殖和扩散，导致肝脏功能受损，出现黄疸等症状。 2. 治疗方法选择：保肝治疗是基础，化疗方案需综合考虑肿瘤情况和患者身体耐受。可选用紫杉醇、卡铂、吉西他滨等药物，但药物副作用如骨髓抑制、胃肠道反应等需密切关注。 3. 药物副作用：化疗药物可能加重肝脏负担，影响治疗效果。需定期监测肝肾功能、血常规等指标。 4. 患者身体状况：患者的年龄、基础疾病、营养状况等会影响治疗决策。身体较弱可能难以承受高强度治疗。 5. 后续康复：包括饮食调整、心理支持、定期复查等，有助于提高生活质量和治疗效果。 综合来看，治疗方案应在充分评估患者病情和身体状况的基础上制定，权衡治疗收益和风险，家属可与医生充分沟通后做出决定。
2024-12-05 03:24
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