横结肠癌术后伴左肾结石积水，先化疗还是先处理结石？
2024-12-04 10:48
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我老婆今年44岁，9月2号在贵州遵义医学院附属医院珍断为横结肠癌作了切除手术，病理结果回示1.（右半）结肠癌I-II级肿瘤侵润肠壁全层伴肠系膜淋巴结转移（3/12枚）两切端及阑尾未见肿瘤浸润。2.慢性阑尾炎。3.结肠腺瘤性息肉。作KUB EVP示左肾结石并结水。9月20号出院后，一直在服治尿路感染方面的消炎药，医生说有感染就不能作化疗，我想问一下是先化疗为好，还是先把左肾的结石结水处理后再说
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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横结肠癌术后患者伴有左肾结石积水及尿路感染，对于先进行化疗还是先处理结石积水，需要综合考虑多方面因素，包括患者的身体状况、肿瘤的进展情况、结石积水的严重程度、尿路感染的控制情况以及治疗的风险和收益等。 1. 身体状况：评估患者术后的恢复情况，如体力、营养状态等。若身体虚弱，可能需先调理身体，再决定后续治疗顺序。 2. 肿瘤进展：了解肿瘤的恶性程度、有无转移扩散等。若肿瘤进展较快，可能需优先化疗控制。 3. 结石积水严重程度：轻度积水且结石较小，可先化疗；严重积水影响肾功能，应先处理结石。 4. 尿路感染控制：若感染未得到有效控制，化疗可能加重感染，需先治疗感染。 5. 治疗风险和收益：权衡化疗和结石处理的风险与获益。化疗可能带来副作用，结石处理也有一定风险。 总之，需要医生综合评估各方面情况，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果，同时最大程度减少治疗带来的不良影响。
2024-12-04 14:18
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