左乳全切术后胸闷痛原因及应对措施
2011年4月29号发现，于5月5号到湖南省肿瘤医院做了左乳全切手术， 5月5日手术后我的病理诊断报告意见是：1、左乳浸润性导管癌III级；2、左腋下淋巴结14个均未见癌转移；3、皮肤未见癌侵犯；4、免疫组化结果，PR-ER-CERBB-2 KI-67〈30%TOP-2-SYN-。手术后接着做了两次化疗，由于我对药物反映大所以停了做化疗。我于2010年8月6日到省肿瘤医院复查时做了彩色B超报告意见是：右侧乳腺内可见部分腺体组织增厚，显示紊乱，部分实质显示回声粗，并见散在小低回声区，右乳上象限可见一大小约为6X4MM无回声小结节，边界清，后方回声增强，CDFI及CDE其内无血流信号。双侧腋下区未见明显肿大淋巴结声像。肝脏轮廓清晰，形态大小正常，右肝上界6肋间肋下未见及，肝实质光点细密，呈云雾状，未见明显肿块声像，肝内管系结构显示不清，门静脉主干内径约为10mm.Vmax16m/s.胆、脾、胰、双肾、腹腔后未见明显肿块声像及明显异常血彩。膀胱充盈满意，内未见明显异常声像。子宫术后缺如，盆腔未见明显肿块声像及异常血流信号。两侧髂总动静脉旁未见明显增大淋巴结声像。超声诊断：1、右侧乳腺小叶增生并部分囊性变；2、双侧腋下区未见明显肿大淋巴结；3、脂肪肝；4、子宫术后缺如，盆腔未见明显肿块；5、胆、脾、胰、双肾、腹腔后未见明显肿块。还做了一个X线诊断报告意见是：1、左侧胸壁呈术后改变。2、心肺未见明显异常。医生建议我做六次化疗后再做放疗，但因本人感觉身体不适所以没有做第三次，我现在想做第三次，可又不敢，请问大夫我这胸闷，痛是什么原因？
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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左乳全切术后出现胸闷痛可能由多种原因引起，如手术创伤、化疗副作用、心肺疾病、心理因素、乳腺疾病复发等。 1. 手术创伤：手术可能对胸部组织造成损伤，导致术后短期内出现胸闷痛。这种情况通常会随着伤口愈合和身体恢复逐渐减轻。 2. 化疗副作用：化疗药物可能影响心肺功能，引起胸闷痛。一般在化疗结束后，症状会逐渐改善。 3. 心肺疾病：如冠心病、肺部感染等，需要进行相关检查，如心电图、胸部CT等，以明确诊断，并采取相应治疗，如使用阿司匹林、硝酸甘油等药物。 4. 心理因素：术后的焦虑、紧张等不良情绪可能导致躯体症状，包括胸闷痛。通过心理疏导、放松训练等方式有助于缓解。 5. 乳腺疾病复发：尽管腋下淋巴结未见转移，但仍不能完全排除乳腺疾病复发侵犯周围组织的可能。需要进一步检查，如肿瘤标志物检测、乳腺磁共振等。 总之，左乳全切术后出现胸闷痛需要综合考虑多种因素，建议及时就医，进行全面检查，明确原因后采取针对性治疗。
2024-12-04 23:13
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