胃癌肝转移未出现严重症状算晚期吗？如何治疗？
2009年8月出现一次呕吐，拉稀状况，但当时只是查出血色素低，贫血，而且通过血液也没查出有癌细胞方面的情况，故只当贫血治疗，当时未做胃镜，人明显消瘦，并无其他症状出现。直到2010年5月4日在未有任何症状的情况下做胃镜，查出胃体癌，打算手术切除，初步CT在肝脏处有阴影，CT加强做出肝脏右叶有4*6大小的病灶，怀疑有转移，主治医生说这样情况只能先做放化疗，如果癌细胞不能缩小到手术状态，就没有必要做手术切除也就是说判了死刑了。 2010年5月26日到另一家医院就诊,看CT片后的病史描述：AGC，胃癌肝转移，CT检查整个胃壁增厚，肝脏转移，腹膜后淋巴结转移(未做其他仪器检查)。体格检查：一般情况可，腹平软，未见明显肿块，无明显压痛反跳痛；处理：解释病情，AGC，建议酌情化疗；处方：醋酸甲孕酮片250mg*30#*3盒/口服。医生建议服药2周后再考虑是否化疗,可能是用进口的化疗口服药.手术摘除癌症细胞已无可能. 患者现在除了人消瘦,胃口减退,并无呕吐,便秘,疼痛等其他显著症状. 象这种情况算是晚期吗?怎样才能有效控制肿瘤扩散?手术就真的没有希望了吗,化疗是否可以帮助患者缩小肿瘤大小,象这种已经扩散的情况难道只有等待吗,怎样才能延长患者的生存时间,况且患者现基本正常,并未有出现严重的症状,请求医生想想办法救救我父亲.跪谢!
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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胃癌发生肝转移通常属于晚期，治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。治疗方案需综合患者身体状况、肿瘤情况等因素制定。 1. 病情判断：胃癌出现肝转移表明癌细胞已扩散，一般属于晚期。但症状轻重与病情严重程度并非完全一致。 2. 化疗作用：化疗有可能缩小肿瘤，但效果因人而异。常用化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。 3. 靶向治疗：若存在特定靶点，如 HER2 阳性，可使用曲妥珠单抗等靶向药物。 4. 免疫治疗：部分患者可使用免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗。 5. 综合治疗：还包括营养支持、对症治疗等，以改善患者生活质量。 胃癌肝转移治疗较为复杂，患者和家属应积极配合医生，选择合适的治疗方案，争取延长生存期和提高生活质量。
2024-09-22 18:04
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