20 岁男性右侧肋弓按压剧痛，不按不痛，可能是肋软骨炎、胸膜炎、胆囊炎、肌肉拉伤、肋间神经炎等原因引起。 1.肋软骨炎：是肋软骨的无菌性炎症，多与劳损、外伤等有关。表现为肋软骨部位的疼痛、肿胀，按压时疼痛明显。治疗以休息、热敷、口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等为主。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫性疾病等导致。除了肋弓压痛，还可能有胸痛、咳嗽等症状。治疗需明确病因，如抗感染治疗使用阿莫西林、头孢呋辛等，必要时使用镇痛药如对乙酰氨基酚。 3.胆囊炎：胆囊炎症可牵涉至右侧肋弓处疼痛，常在进食油腻食物后加重。治疗包括饮食调整，使用消炎利胆药如消炎利胆片，以及必要时的手术治疗。 4.肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势可能导致右侧肋弓处肌肉拉伤，按压时疼痛加剧。需休息、冷敷，疼痛明显时可服用镇痛药如塞来昔布。 5.肋间神经炎：病毒感染、神经受压等可引发，沿肋间神经分布区域疼痛，按压时疼痛明显。治疗包括营养神经如甲钴胺，以及止痛治疗。 总之，如果右侧肋弓按压疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。