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回答1
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李红霞
东南大学附属中大医院
三级甲等
急诊室
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腰椎间盘突出是由于腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗有卧床休息、物理治疗、药物治疗等;手术治疗适用于症状严重且保守治疗无效的情况。 1.卧床休息:患者应严格卧床休息,初次发作时,一般需卧床 3 周左右,之后佩戴腰围起床活动。 2.物理治疗:包括牵引治疗、推拿按摩、红外线照射等,有助于缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力。 3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛;肌肉松弛剂如氯唑沙宗,改善肌肉紧张;脱水剂如甘露醇,减轻神经根水肿。使用药物需遵医嘱。 4.运动疗法:加强腰背肌的锻炼,如小燕飞、五点支撑等,增强脊柱的稳定性。 5.手术治疗:当保守治疗无效,症状持续加重,出现下肢无力、大小便失禁等情况时,可考虑手术,如椎间孔镜髓核摘除术等。 腰椎间盘突出的治疗需根据病情选择合适的方法,患者在治疗过程中应遵循医生的建议,注意休息和腰部保护,以促进康复。
2024-12-05 01:38
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