鼻咽癌转移后出现腹痛该如何处理
2009年3月无明显诱因出现痰中带血,不伴吞咽不顺、呼吸困难,咳血等症状,未予诊治,上诉呈进行性加重,2009年6月无意中发现双颈部肿物,左侧肿块约3�3cm大小,右侧约1�1cm大小,质硬,固定,无明显压痛,肿块呈进行性增大,在当地医院进行消炎治疗效果欠佳,继而出现偏头痛,左侧较重。于2009年8月25日就诊于临汾市医院,进行鼻咽镜检查诊断为鼻咽癌,取病检示:鼻咽部梭形细胞癌,2009年8月31日就诊于山西肿瘤医院放疗科,鼻咽部进行调强放疗Dr:70Gy/30次/53天,化疗4周期,共用药:多西他赛420mg、顺铂320mg,治疗后鼻咽部病灶及颈部淋巴结转移灶明显缩小。2009年12月10日末次化疗结束。2009年1月19日复查彩超提示:右肝胆囊旁及尾状叶各一枚转移结节。CT检查提示:肝内多发转移,腹膜后多发转移。2010年1月在消化内科予以HFP方案全身化疗一周期,用药期间消化道反应Ⅱ级,经对症治疗后改善。现在家休养 2010年3月24日再次入院完善常规检查,予以TP方案全身化疗三周期,共计:紫杉醇810mg、卡泊1200mg,过程顺利,用药期间消化道反应Ⅱ级,对症治疗好转,复查彩超提示:腹主动脉周围多发淋巴结肿大——转移,左侧锁骨上区一枚淋巴结肿大,右肝S5段一枚实性结节——转移。 回家后一段时间食欲精神都很好,近几天开始出现腹痛,现在每天喝三次止痛药和止呕吐的药,这种情况该怎么办啊?
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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鼻咽癌患者出现转移并伴有腹痛,可能由肿瘤进展、治疗副作用、腹部感染、腹部器官病变、心理因素等引起。 1.肿瘤进展:癌细胞转移至腹部器官,如肝脏、胃肠道等,可导致腹痛。需要进一步检查明确转移部位,可能采取放疗、化疗或靶向治疗等。 2.治疗副作用:放化疗可能损伤胃肠道黏膜,引起炎症或溃疡,导致腹痛。可使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝。 3.腹部感染:如腹膜炎,常有发热、腹部压痛等表现。需抗感染治疗,常用药物有头孢曲松、左氧氟沙星等。 4.腹部器官病变:如胆囊炎、胆结石等,可通过腹部超声等检查确诊。治疗方法因病而异,如胆囊炎可能需抗炎治疗。 5.心理因素:长期患病带来的焦虑、紧张等不良情绪,可能导致躯体化症状,表现为腹痛。需要心理疏导和调节。 鼻咽癌转移后出现腹痛的原因较为复杂,需要综合患者的症状、体征和相关检查结果进行判断,并采取相应的治疗措施。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗。
2024-12-05 04:11
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