45 岁颈管型宫颈腺癌患者后续治疗方案如何
2024-12-04 16:17
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患者45岁，身体不适经查确诊，2个月前在省肿瘤医院手术，诊断为颈管型宫颈腺癌二级，淋巴结转移性腺癌，一侧未能清扫。 手术后随即进行了270紫杉醇 500卡博化疗两次，现进行钴60放疗半个月，反应正常。 目前淋巴结清扫还有什么好的办法吗？还可以二次手术吗？哪可做？面对现状最好的治疗方案是什么？
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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颈管型宫颈腺癌是一种较为严重的妇科恶性肿瘤。对于该患者的情况，治疗方案需综合考虑多种因素，包括病情进展、身体状况、治疗反应、淋巴结转移情况以及后续治疗的可行性和风险等。 1. 病情评估：详细了解肿瘤的大小、位置、浸润深度以及淋巴结转移的范围和程度。 2. 身体状况：评估患者的心肺功能、肝肾功能、血常规等，以确定能否耐受进一步治疗。 3. 治疗反应：分析之前手术、化疗和放疗的效果，判断肿瘤是否得到有效控制。 4. 淋巴结清扫可行性：一侧淋巴结未能清扫，需评估剩余淋巴结的状况和周围组织粘连情况，判断是否可行二次清扫。 5. 治疗方案选择：如果不适合二次手术清扫淋巴结，可考虑继续放疗、化疗，或联合免疫治疗、靶向治疗等。常用的化疗药物有顺铂、多西他赛、吉西他滨等。 总之，对于该患者，需要多学科会诊，综合评估各种因素，制定个体化的最优治疗方案，同时密切监测治疗效果和不良反应。
2024-12-05 03:47
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