79岁老人黑便贫血胃镜示胃癌，如何判断分期和扩散？
父亲79岁近半年黑粪乏力贫血状其他均和以前一样，精神状况胃口都非常好。不知道他现在是胃癌早期吗？ 近半年出现黑便，乏力，贫血，其他无变化，精神状况和胃口都和以前一样非常好，现在杨浦中心医院就珍 CT等还没做，胃镜做下来讲是胃癌，但病理报告还没出来，B超做了讲肝好的，胸片也是正常 不知道这样的情况算是早期还是中期？是否有扩散的可能？
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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要判断老人胃癌的分期和是否扩散，需要综合多种因素，包括肿瘤大小、浸润深度、有无淋巴结转移、远处器官转移情况以及病理类型等。 1. 肿瘤大小：较小的肿瘤通常提示早期可能性较大，较大肿瘤则可能处于中晚期。 2. 浸润深度：若仅侵犯黏膜层或黏膜下层，多为早期；侵犯肌层及更深层往往分期较晚。 3. 淋巴结转移：无淋巴结转移倾向于早期，有转移则分期会升高。 4. 远处器官转移：未转移一般处于早中期，出现肝、肺、骨等远处转移则多为晚期。 5. 病理类型：分化程度高的相对较好，低分化或未分化恶性程度高，影响分期。 目前病理报告未出，CT等检查也未做，还不能准确判断分期和扩散情况。需等待各项检查结果综合评估，以便制定合适的治疗方案。
2024-12-04 18:41
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮来源的恶性肿瘤，世界上胃癌发病率约17. 6/10万，据统计占我国消化道恶性肿瘤的首位，在全身癌肿中占第三位。男性居多，男女患者比例为2～3：1。发病年龄多在40岁以上。据世界卫生组织2000年的统计，42%的胃癌患者在我国，其原因可能与饮食习惯、生活环境、幽门螺旋杆菌(HP)感染等因素有关。胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 查看全文»
