胃癌术后转移腹部症状严重如何缓解
患者2007年11月检查出是胃癌3期,做了手术并化疗,去年10月去了一趟远门,回家时复查发现腹部转移,做了三次联合化疗,最后一次化疗时间是在4月底,5月中旬又开始不适,腹部鼓起,刚开始吃得下,也能大便,考虑到患者身体虚弱就只用中药治疗,但是没有效果并且逐渐越来越严重,现在已经是喝药就吐,腹部越来越大越硬,腹部整天一直饱胀,摸着好硬的,发热,昨天开始大便不通,小便也很困难只有些许,脚掌也肿起来了,白天不痛,晚上就开始痛,吃多马加可以缓解,也可以入睡,但是今晚腹部开始发热,病人很痛苦,用冰的东西敷下可以缓解。病人舌头是红色的,一点舌苔都没有,这很不正常啊。 这几天患者早上都有喝红枣姜汤。但是喝些灵芝粉啊什么藕糊之类的,只要东西吃下去不呕吐的话,吞下去就腹部更胀,更硬,痛苦得很。 医生啊,怎么办啊,我们一家人好着急啊,又不甘心就备后事,腹部这这是什么原因啊?患者现在全身大肉褪尽了,都是骨头,怎么办啊医生,还可以救吗?有什么办法把腹部消下去吗?或者有什么办法帮助患者缓解下痛苦吗? 今天病人一整天都没有上厕所,小便都上不出来了,只是早上喝了些红枣姜汤,中午喝了几口药又吐出来了,11点吃了2粒多马加止痛休息了一下,下午喝了几口水,中途因为病人要吐痰不小心从床上跌下来,没有摔伤,但是精神很是不好,整个人都几近虚脱样的浑身无力,后来喂她喝了几口肉桂山萸肉加姜汤后,整个人突然变色,脸色转青转黑,双手紧握拳头,好像大气欲去的样子,掐了人中后人渐渐转色,脸色转好,精神也变好些,和家人交代事情等。 现在病人腹部和身体发热,手脚倒是不热,但是腹部的热让病人觉得有些难受,我们正准备冰块帮她敷敷退下热。 医生,病人这样子还有没有办法帮助她好些呢?病人舌质鲜红,没有苔藓的,医生,您看这样可以帮忙开个方子或者给个建议方法帮助病人缓解下痛苦吗?不甚感激您!谢谢
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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胃癌术后转移患者出现腹部多种严重症状,包括腹胀、发热、大小便困难等,可能是肿瘤进展、腹水、电解质紊乱、肠梗阻、感染等原因所致。 1.肿瘤进展:癌细胞扩散导致腹部症状加重。可考虑调整化疗方案或尝试靶向治疗、免疫治疗等。 2.腹水:肿瘤转移可能引起腹腔积液,导致腹胀。可通过穿刺引流减轻腹水。 3.电解质紊乱:长期的疾病消耗和饮食不佳易引发。需检查电解质,根据结果补充相应元素。 4.肠梗阻:肠道梗阻影响消化和排泄。轻度可胃肠减压,严重时可能需手术。 5.感染:身体抵抗力下降易发生感染,引起发热等症状。需使用抗生素抗感染。 对于此类患者,治疗较为复杂,需要综合考虑多种因素。建议及时到正规医院肿瘤科就诊,医生会根据患者具体情况制定个性化的治疗方案,以尽量减轻痛苦、提高生活质量。
2024-12-04 12:12
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮来源的恶性肿瘤,世界上胃癌发病率约17. 6/10万,据统计占我国消化道恶性肿瘤的首位,在全身癌肿中占第三位。男性居多,男女患者比例为2~3:1。发病年龄多在40岁以上。据世界卫生组织2000年的统计,42%的胃癌患者在我国,其原因可能与饮食习惯、生活环境、幽门螺旋杆菌(HP)感染等因素有关。胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 查看全文»