51 岁女性肩膀抬不起来且疼痛，可能是肩周炎、颈椎病、肩部肌肉拉伤、肩部肌腱炎、肩部骨折等原因造成的。 1.肩周炎：是肩关节周围软组织发生的无菌性炎症，多因肩部长期劳损、受寒等引起。表现为肩部疼痛、活动受限，尤其是上举、外展等动作困难。治疗以休息、热敷、理疗、药物治疗为主，常用药物如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等。 2.颈椎病：颈椎病变压迫神经可导致肩部疼痛和活动障碍。常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。治疗包括牵引、按摩、药物治疗，药物如甲钴胺、维生素 B1 等营养神经。 3.肩部肌肉拉伤：多因突然用力或过度活动导致。有明确的外伤史，局部压痛明显。治疗需休息、冷敷、包扎，可口服活血化瘀药物，如三七片。 4.肩部肌腱炎：肩部肌腱长期磨损引起的炎症。疼痛在活动时加重，休息可缓解。治疗包括减少活动、物理治疗、使用非甾体抗炎药，如吲哚美辛。 5.肩部骨折：多由外伤引起，如摔倒、撞击等。除疼痛外，还可能有畸形、肿胀等表现。治疗根据骨折情况，可能需要复位、固定或手术。 出现肩膀抬不起来且疼痛的症状，应及时就医，通过 X 线、CT 等检查明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意肩部保暖，避免过度劳累。