57 岁男左肩痛后转移伴麻，是肩周炎还是颈椎病？
2024-12-04 16:38
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男57岁开始左肩痛痛，越来越重，白天轻夜间重，很痛，影响睡眠，后来肩部痛痛轻了，向胳膊和前臂转移，这几天胳膊和前臂有时有些轻度发麻，3、4、5、椎骨质增生8-9年。发病时间:20多天曾经的贴膏、热疗基本无效，拔火罐、刮痧有一点效果，是肩周炎吗？还是颈椎病？怎样治疗？
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回答1
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王凤岐 主任医师
内蒙古医科大学附属医院
三级甲等
内分泌科
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57 岁男性左肩疼痛逐渐加重，后向胳膊和前臂转移并伴有轻度发麻，可能是肩周炎、颈椎病，也可能是其他原因，如肩部肌肉劳损、胸廓出口综合征、神经卡压综合征等。 1.肩周炎：多因肩部软组织退变、长期过度活动等引起。表现为肩部疼痛、活动受限。治疗包括休息、物理治疗（如热敷、按摩）、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康）等。 2.颈椎病：颈椎退变、慢性劳损等可导致。除肩臂疼痛、麻木外，还可能有颈部疼痛、头晕等。治疗有改变不良姿势、颈椎牵引、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 3.肩部肌肉劳损：长期劳累或姿势不当所致。以肩部酸痛为主，休息和按摩可缓解。 4.胸廓出口综合征：神经血管受压引起。可出现上肢疼痛、麻木、无力。治疗包括姿势调整、物理治疗。 5.神经卡压综合征：如肘管综合征、腕管综合征等，可引起相应部位的麻木、疼痛。治疗方法有手术松解、药物营养神经等。 鉴于病因多样，建议及时到正规医院就诊，进行详细检查，如 X 线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，采取针对性治疗。
2024-12-05 03:11
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