62岁女性多发腔隙性梗塞等病头晕如何用药
女62岁我母亲62岁，去年医院做的检查如下，最近老感觉头晕、头好难受。精神状态不好，请问能吃些什么药？谢谢脑MRI+MRA平扫影像表现双侧基底节区及双侧额顶叶可见多发大小不等斑点状、斑片样异常长T1长T2信号影；水抑制序列呈高信号。双侧侧脑室及三脑室呈扩大，脑沟、脑池及脑裂见增宽加深现象。中线结构未见偏移。垂体、视交叉、听神经干、乳突无明显异常。脑MRA图像显示闹动脉分支减少，余无特殊。印象1、考虑双侧基底节区及双侧额顶叶多发腔隙性梗塞；2、轻度脑萎缩3、上述脑MRA异常征象考虑为闹动脉血管硬化所致曾经的1胰激肽原酶肠溶片2益心康泰胶囊3茴拉西坦胶囊4辛伐他汀片5阿司匹林肠溶片（0.9%氯化钠250毫升瓶0.9%氯化钠251毫升瓶吡拉西坦氯化钠针20克:100毫升瓶长春西汀30毫克支5%葡萄糖{p}250毫升瓶盐酸川芎嗪针80毫克支灯盏花素粉针剂50毫克支）以上是医院开的药方，母亲去年两月份开始吃了半年的上述药物，吃药之前输的上述点滴。最近老感觉头晕、头好难受。精神状态不好，请问能吃些什么药？
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回答1
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李建梅 医师
东南大学附属中大医院
三级甲等
血液净化中心
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62岁女性，有双侧基底节区及双侧额顶叶多发腔隙性梗塞、轻度脑萎缩、脑动脉硬化，现头晕难受、精神不佳。可能与脑供血不足、梗塞灶影响、脑萎缩进展、血压异常、心理因素等有关。 1.脑供血不足：脑动脉硬化导致血管狭窄，脑部供血减少，引起头晕。可使用改善脑循环的药物，如尼莫地平片、倍他司汀片、银杏叶片等。 2.梗塞灶影响：梗塞灶未完全恢复，影响脑部功能。可考虑服用血塞通胶囊、华佗再造丸等。 3.脑萎缩进展：脑萎缩加重，影响神经系统功能。可试用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠胶囊。 4.血压异常：高血压或低血压均可导致头晕。需监测血压，必要时使用降压药如硝苯地平缓释片，或升压药如盐酸米多君片。 5.心理因素：焦虑、抑郁等不良情绪也可能引起头晕。此时可在医生指导下使用谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片等。 患者的情况较为复杂，建议及时前往正规医院神经内科就诊，完善相关检查，明确病因，在医生的指导下调整用药，切勿自行用药。
2024-12-05 01:14
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