乳腺浸润性导管癌化疗4次后,手术方式该如...
因“右乳肿块,疼痛1年余”于3月25日就诊。胸腹部CT示:右侧胸腔可见带状水样密度影,紧贴后胸壁;右侧乳腺可见团块组织影,边界欠清,与皮肤紧密相连,大小约6.5�5cm,右侧腋窝及右侧颈部多发肿大淋巴结,部分融合成团。诊断:1、右侧乳腺癌并右侧腋窝、颈部淋巴结转移;2、右侧胸腔积液;3、心脏增大;4、双肺未见明显异常;5、上腹部CT扫描未见异常。右乳肿物穿刺:符合浸润性导管癌,免疫组化:ER( ),PR( ),CerbB-2( )、ki67约10%( ),P53(-),TOPO约30%( )。右腋淋巴结穿刺:小块纤维组织中见癌巢浸润。FISH检测:无HER-2基因扩增。 已行4次化疗,方案:希醇+法玛新+CTX,隔三周一次。现右乳肿物缩小,主诊医生说可以安排进行手术;体查左侧腋窝摸到肿大淋巴结,未行穿刺。患者无家族遗传史。 1.恳请帮忙分析现阶段病情? 2.根据患者现情况,行双乳切除术是否合适?术前需完善哪些检查? 3.如果近期手术,可否建议手术方式?
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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是否还有胸水?已属晚期,以内科治疗为主。
2013-06-30 23:10
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