58 岁男性出现胃脘胀痛、有气难排且后背痛一周，可能是胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胃肠功能紊乱、心绞痛等原因引起。 1.胃炎：胃黏膜的炎症，可由饮食不当、幽门螺杆菌感染等导致。症状包括上腹疼痛、腹胀等。治疗上需注意饮食规律，避免刺激性食物，可使用奥美拉唑、硫糖铝等药物。 2.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成的溃疡。多与幽门螺杆菌感染、药物等有关。常有周期性上腹痛。治疗可用泮托拉唑、枸橼酸铋钾等。 3.胆囊炎：胆囊的炎症性疾病。常因胆囊结石、感染等引起。表现为右上腹疼痛，可放射至后背。治疗需抗感染，如头孢呋辛，必要时手术。 4.胃肠功能紊乱：与精神心理、饮食等因素相关。常有腹部不适、腹胀等。可通过调整饮食、心理调节，必要时用多潘立酮等。 5.心绞痛：心肌缺血导致的胸痛。有时疼痛可放射至后背。需完善心电图等检查，治疗可用硝酸甘油、美托洛尔等。 出现上述症状应及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意饮食清淡，保持良好的生活习惯。

58 岁男性出现胃脘胀痛、有气排不出且痛时后背也痛，一周未缓解，可能是胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胃肠功能紊乱、心绞痛等原因引起。 1.胃炎：胃黏膜发生炎症，可由饮食不当、幽门螺杆菌感染等导致。症状包括上腹疼痛、腹胀等。治疗上需注意饮食，使用胃黏膜保护剂如硫糖铝。 2.胃溃疡：胃黏膜受损形成溃疡。常因胃酸分泌过多、药物刺激等。表现为周期性上腹痛。治疗包括抑酸药如奥美拉唑，以及根除幽门螺杆菌。 3.胆囊炎：胆囊炎症，多因胆囊结石、感染。常有右上腹疼痛，可放射至后背。治疗可用抗生素如头孢呋辛，必要时手术。 4.胃肠功能紊乱：与精神因素、饮食不规律有关。会有胃胀、腹痛等症状。可通过调整饮食、心理疏导改善。 5.心绞痛：心肌缺血引起。疼痛可放射至后背。需完善心电图等检查，使用硝酸酯类药物如硝酸甘油。 出现上述症状应及时就医，进行相关检查，明确病因后针对性治疗。同时，要注意饮食规律，避免劳累和情绪激动。