10 岁男孩大腿内侧淋巴结发炎，使用头孢 4 天未见效，可能与病因未明确、药物不敏感、合并其他感染、个体差异、治疗不规范等有关。 1.病因未明确：淋巴结发炎可能由细菌、病毒、支原体等感染引起，也可能是自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。需要进一步检查，如血常规、病原学检测、淋巴结活检等，以明确病因。 2.药物不敏感：如果感染的病原体对头孢不敏感，就需要更换抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素、左氧氟沙星等。但使用抗生素需严格遵医嘱。 3.合并其他感染：可能同时存在其他部位的感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，影响治疗效果。此时需全面检查，针对所有感染进行治疗。 4.个体差异：每个人对药物的反应不同，有的孩子可能对头孢类药物吸收和代谢较慢，需要更长时间才能见效。 5.治疗不规范：治疗期间未注意休息、饮食不合理等，都可能影响治疗效果。应保证充足睡眠，清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。 总之，对于孩子大腿内侧淋巴结发炎治疗效果不佳的情况，应及时就医，进一步明确病因，调整治疗方案。同时，家长要配合医生做好孩子的护理工作，促进康复。