14 岁男生左脚自出生就有坑洼且质地硬的东西，可能是先天性皮肤疾病、局部角质增生、皮肤纤维瘤、皮脂腺囊肿、跖疣等。 1. 先天性皮肤疾病：某些先天性的皮肤发育异常可能导致这种情况，如先天性表皮松解症。这是由于基因突变引起皮肤结构和功能异常。 2. 局部角质增生：长期摩擦或压力刺激，可使左脚局部皮肤角质过度增生，形成硬的坑洼。 3. 皮肤纤维瘤：由成纤维细胞或组织细胞增生引起，表现为坚实的结节，可伴有坑洼。 4. 皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。 5. 跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表面粗糙，可出现坑洼样改变。 鉴于可能的病因较多，建议及时到正规医院皮肤科就诊，进行详细的检查，如皮肤镜检查、病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗（如维 A 酸乳膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏）、物理治疗（如冷冻、激光）或手术治疗。同时，在日常生活中要注意保持脚部清洁，避免过度摩擦和刺激。

14 岁男生左脚自出生就存在坑洼硬物，可能是胼胝、鸡眼、跖疣、先天性皮肤发育异常、真菌感染等原因导致。 1. 胼胝：由于长期摩擦和压迫引起，局部皮肤增厚变硬。可通过减少摩擦、热水浸泡后削除增厚角质来改善。 2. 鸡眼：多因足部长期受挤压或摩擦形成，形似圆锥，尖端向内。可使用鸡眼膏外贴或手术切除。 3. 跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表面粗糙，有小黑点。可采用液氮冷冻、激光治疗等。 4. 先天性皮肤发育异常：如先天性表皮松解症，皮肤结构异常。需要根据具体情况进行针对性治疗。 5. 真菌感染：如足癣，可导致皮肤角化增厚。外用抗真菌药物如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 总之，出现这种情况应及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时要注意保持足部清洁干燥，避免过度摩擦和挤压。