子宫内膜癌术后 9 年现骶尾部肉瘤如何治疗
9年前罹患子宫内膜癌,子宫及附件全切,淋巴清扫术,后放疗一个月,今年五月发现骶尾部皮肤下有肿块,行骶尾部肿块切除术,术中所见骶尾骨浅面可及5*5cm 囊实性肿块,较固定,表面欠光滑,内容黄褐色絮状物,包膜尚完整,与周围组织分界清楚.手术距肿块2cm完整切除肿块及周围组织,骨膜表面可见完整,但主刀医生不能确定是否累及骨膜. 病理会诊意见: 骶尾部中度恶性黏液纤维肉瘤(Myxofibosarcoma grade II). 免疫组化切片示瘤细胞CD10 , 部分a-SMA , 提示梭形细胞具有纤维母细胞分化 目前已出院,身体状况良好! 目前术后一月有余，目前上级医院咨询到认为手术医院手术范围可能偏小，建议行放射治疗。 但家属考虑到目前病情是放疗的后遗症，您能否给一些更好的治疗建议。
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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子宫内膜癌术后 9 年出现骶尾部中度恶性黏液纤维肉瘤，治疗方法需综合考虑患者情况，包括肿瘤特征、手术情况、身体状况等。常见治疗方式有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。 1. 手术治疗：若手术范围偏小，可能需要再次评估，考虑扩大切除范围以降低复发风险。 2. 放疗：对于手术未能完全清除肿瘤细胞或存在高复发风险的情况，放疗可抑制肿瘤生长。 3. 化疗：常用药物有多柔比星、异环磷酰胺、达卡巴嗪等，有助于控制肿瘤进展。 4. 靶向治疗：通过针对肿瘤特定靶点的药物，如贝伐珠单抗等，精准打击肿瘤细胞。 5. 免疫治疗：如帕博利珠单抗等，激发自身免疫系统对抗肿瘤。 综合多种治疗手段，根据患者具体情况制定个性化治疗方案，同时密切监测病情变化，及时调整治疗策略，以提高治疗效果和生活质量。
2024-12-03 01:14
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