女 30 岁,颈部左侧疙瘩痛 2 月余未愈,怎么办?
女30岁12月初发现颈部左侧有个小疙瘩,有痛痛感,堵塞感。甲状腺及颈部淋巴彩超:超声描述:甲状腺右叶大小18*16mm,左叶大小16*16mm,峡厚2mm,体积正常,内部回声均匀,血流信号正常。双颈部见低回声,左侧11*3mm,右侧10*3mm等。超声显示:甲状腺未见异常,双颈部淋巴结可见。12月中旬做过颈部CT平扫,又做了一次颈部CT平扫。影响表述:双侧颈部可见多发小淋巴结影,边界尚清,较大者短径约0.64cm,甲状腺略增大,密度不均匀,以左叶为著,可见多发稍低密度影,边界尚清,较大者长径约0.71cm,CT值约66HU。影响诊断及建议:甲状腺稍低密度影考虑血管影可能性大;双侧颈部多发小淋巴结,请结合临床。曾经的这段时间去过医院外科检查好几次了,每次医生都建议吃点消炎药。我吃了两个星期的消炎药了还没见效。平时还是感觉整个左侧脖子痛。这段时间曾经吃过的药有:罗红霉素和蒲地兰消炎片、头孢、西黄丸。请问医生如果单纯是淋巴结炎的话也会持续痛2个多月么,这属于正常现象么?请问我还需要做个什么检查呢?很担心。请专家指点,不胜感激。
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回答1
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刘刚
山西省眼科医院
三级甲等
青光眼病科
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颈部左侧出现疼痛性小疙瘩 2 个多月未愈,可能与淋巴结炎、甲状腺疾病、感染、免疫性疾病、肿瘤等有关。 1. 淋巴结炎:淋巴结炎若由特殊病原体感染或存在基础疾病,可能导致炎症持续,需进一步检查明确病原体。常用药物如阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 甲状腺疾病:甲状腺的稍低密度影虽考虑血管影可能性大,但仍需定期复查,排除甲状腺炎等疾病。 3. 感染:如结核菌感染,可能导致淋巴结持续肿痛,可行结核菌素试验等检查。治疗药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 免疫性疾病:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及颈部淋巴结时,也会出现这种情况,需进行免疫相关检查。 5. 肿瘤:虽然可能性较小,但不能完全排除,必要时可行淋巴结穿刺活检。 总之,对于长时间未愈的颈部疼痛和疙瘩,应进一步完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息,避免劳累和精神紧张。
2024-12-03 10:05
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