子宫颈癌 IIB 期，先手术再放疗还是直接放疗好？
2024-09-22 17:11
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CT检查：子宫颈癌3.3乘以2.5cm,向下浸润阴道上三分之一，侵犯浆膜层，IIB期。病理会诊：子宫低分化鳞状细胞癌，临床分期IIB期，查无化疗禁忌症，先行化疗，后选手术。 于5月27日用顺铂、吉西他滨1400ml静脉化疗，常规补水液化，6月2日血常规中性粒细胞总数3.85乘以10的9次方，6月3日以吉西他滨1400ml静脉化疗，化疗过程顺利，无呕吐及其他不适，6月4日血常规白细胞3.4乘以10的9次方。再次于6月16日入住广医三院，医生建议两种治疗方案，一种是先手术后放疗，一种是直接放疗。 我想问问，哪种治疗方案比较好？对我妈的身体损伤没那么大。
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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子宫颈癌 IIB 期的治疗方案选择较为复杂，需综合考虑肿瘤情况、患者身体状况、治疗效果、副作用及后续康复等。手术联合放疗或直接放疗各有优缺点。 1.肿瘤情况：若肿瘤范围较大、侵犯较深，直接放疗可能更适合，能更广泛地照射肿瘤区域。 2.身体状况：患者身体条件较好，能耐受手术创伤，先手术再放疗可能更有利于清除肿瘤。 3.治疗效果：手术可直接切除病灶，但存在残留风险；放疗对局部控制效果也较好，但可能影响周围正常组织。 4.副作用：手术可能带来出血、感染等风险；放疗可能引起放射性炎症、肠道损伤等。 5.后续康复：先手术后放疗，康复时间相对较长；直接放疗后康复进程可能稍快，但也需密切观察。 总之，两种方案各有利弊，应与医生充分沟通，根据患者具体情况权衡选择，以达到最佳治疗效果。
2024-09-23 10:32
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