26 岁女血 HCG 值反复，右卵巢异常，如何治疗？
女26岁最后一次月经是7月14日，8月22日开始出血，9月1号检查血hcg值是310，9月5号血hcg值是491，同天做的阴道b超是右卵巢内侧回声不均团1.9*1.4cm，内直径是0.3暗区，直肠窝积液深约2.8cm。7号血hcg值是181,8号腹部b超显示是右卵巢可见2.4*1.9cm回声不均团，直肠窝积液1.2cm，今天血hcg值又长了是222，中午自己买了试纸，好像只有一条红线曾经的没有做任何治疗请问血hcg值下降又长了需要开刀吗？能用药治疗吗？需要用什么药治疗呢？
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回答1
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朱中元 主任技师
海南医学院第二附属医院
三级甲等
检验科
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血 HCG 值反复，右卵巢有异常回声团及盆腔积液，其治疗方式取决于多种因素，如病情发展、症状表现、患者生育需求、身体状况以及后续检查结果等。 1. 病情发展：若后续血 HCG 值持续上升，且右卵巢异常团块增大，可能需要手术治疗，以防止异位妊娠破裂导致大出血等严重并发症。 2. 症状表现：若患者出现剧烈腹痛、阴道大量出血等症状，应及时手术。若症状较轻，可先观察或药物治疗。 3. 生育需求：有生育需求的患者，在病情允许的情况下，会尽量选择保守治疗，如药物治疗。 4. 身体状况：若患者身体状况较差，难以耐受手术，可先尝试药物治疗。 5. 后续检查结果：根据后续的超声、血检等结果，综合判断治疗方案。若确诊为异位妊娠，且包块较小，血 HCG 值较低，可使用甲氨蝶呤、米非司酮、氯化钾等药物进行保守治疗。但药物治疗需密切监测血 HCG 值和超声变化。 总之，对于该患者的治疗，需要综合多方面因素进行考量，建议在正规医院妇产科，由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。
2024-12-03 06:31
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