直肠癌术后一年半右肩疼，ECT显示右侧肩骨血运丰富，是骨转移吗及如何治疗
2024-12-04 10:49
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右肩膀疼得非常厉害，躺也躺不下，睡也睡不着，已有2个月了，去医院做了个ECT,发现右侧肩骨血运丰富，其他地方没有发现异常， 他1年半以前做过直肠癌手术，术后也没有进行任何治疗 这种情况是不是骨转移，如果是如何治疗。
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回答1
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江又平 主治医师
张家口市宣化区妇幼卫生保健站
其他
全科
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直肠癌术后出现右侧肩膀疼痛，ECT 显示右侧肩骨血运丰富，有可能是骨转移，但也可能是其他原因，如肩周炎、肩部肌肉劳损、肩部关节炎、肩部外伤等。 1. 骨转移：直肠癌容易通过血行转移到骨骼。如果是骨转移，治疗方法包括放疗、化疗、靶向治疗、双膦酸盐类药物治疗（如唑来膦酸、伊班膦酸钠、帕米膦酸二钠）等。 2. 肩周炎：肩部周围软组织的无菌性炎症，表现为肩部疼痛和活动受限。治疗以物理治疗（如热敷、按摩）、运动康复、药物治疗（如布洛芬、美洛昔康、塞来昔布）为主。 3. 肩部肌肉劳损：长期肩部过度用力导致。需注意休息，可配合针灸、理疗，使用止痛药物（如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠）。 4. 肩部关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等。治疗包括药物治疗（如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹）、物理治疗等。 5. 肩部外伤：如拉伤、撞伤等。根据损伤程度，可能需要休息、固定、药物治疗（如云南白药气雾剂、活血止痛胶囊）等。 总之，出现这种情况需要综合多种检查和临床表现来明确诊断，然后采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，以便获得准确的诊断和恰当的治疗。
2024-12-04 18:19
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