膀胱手术后未全切且出现新状况，如何治疗？
2024-12-04 17:39
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上个月在山西省第二医院做了个膀胱手术，手术没能全部切除，膀胱外也长出个东西来和恰动脉静脉连到一起了。还有就是右腿有个血酸，在做手术前曾上过一个虑网，术后大腿还是肿的很厉害，不能下地活动。 腰和小腹有疼痛，但没明显转移现象。 还能在手术吗？ 如果不能手术有还的方案治疗吗？
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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膀胱手术后未完全切除，膀胱外有肿物与动静脉相连，右腿有血栓且术后大腿仍肿，腰腹疼痛但无明显转移。治疗方案需综合评估患者状况，包括肿瘤性质、身体耐受、血栓情况等。 1. 肿瘤评估：明确膀胱外肿物的性质、大小、位置，判断是否可通过手术或其他局部治疗手段处理，如放疗、冷冻治疗等。 2. 身体耐受：评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能，以确定能否承受进一步治疗。 3. 血栓处理：持续抗凝治疗，如使用华法林、利伐沙班、达比加群酯等药物，监测凝血功能，必要时调整治疗方案。 4. 疼痛管理：根据疼痛程度，选择合适的止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多等。 5. 综合治疗：考虑采用免疫治疗、靶向治疗等全身性治疗方法，抑制肿瘤生长。 6. 康复护理：加强腿部护理，抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。 总之，对于这种复杂的情况，需要多学科会诊，制定个体化的综合治疗方案，同时密切观察病情变化，及时调整治疗策略。
2024-12-04 23:36
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