58 岁男性胃癌术后，第 4 组淋巴结转移，如何后续治疗？
胃癌根治术标本） （胃窦体交界处）溃疡型中分化腺癌，部分为印戒细胞癌，癌肿侵及胃壁全层。大网膜、标本远近切缘均未见癌侵犯。第4组淋巴结为转移性癌结节，第1组（0/2），第3组（0/1），第6组（0/3），第7组（0/3），第8组（0/3），第12组（0/1）淋巴结均未见癌转移。 患者年龄：58岁，男，已做过2/3胃切除手术， 手术后恢复得还可以 1)是否需要做化疗，因为患者身体不是太好， 怕受不了化疗的副作用，或者是否可以吃一些中药来代替化疗？ 化疗的具体程序及用药？ 可以吃什么中药来辅助化疗？ 2)如果不化疗，成活率能有多久？ 谢谢！！
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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对于这位 58 岁男性胃癌患者，术后出现第 4 组淋巴结转移的情况，需要综合考虑患者身体状况、肿瘤分期、治疗意愿等因素来制定后续治疗方案。包括化疗、中药辅助治疗、定期复查等。 1. 化疗评估：患者身体状况不太好，但仍需权衡化疗的利弊。化疗可有效杀灭残留癌细胞，降低复发风险。常用化疗药物有氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂等。 2. 中药辅助：一些中药可能有助于减轻化疗副作用、提高免疫力，如黄芪、白术、茯苓等，但不能替代化疗。 3. 身体调理：加强营养支持，适当锻炼，增强体质，有助于提高对治疗的耐受性。 4. 定期复查：包括肿瘤标志物、影像学检查等，以便及时发现问题并处理。 5. 心理支持：保持积极心态，对康复至关重要。 总之，患者应与医生充分沟通，根据自身情况选择最适合的治疗方案，同时注意生活调理和心理调适，以提高生活质量和治疗效果。
2024-12-03 04:31
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮来源的恶性肿瘤，世界上胃癌发病率约17. 6/10万，据统计占我国消化道恶性肿瘤的首位，在全身癌肿中占第三位。男性居多，男女患者比例为2～3：1。发病年龄多在40岁以上。据世界卫生组织2000年的统计，42%的胃癌患者在我国，其原因可能与饮食习惯、生活环境、幽门螺旋杆菌(HP)感染等因素有关。胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 查看全文»
