43 岁女性带环多年，接触性出血伴炎症用药无效，何因？
2024-12-04 10:09
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女 43岁我带换17年啦，可近期总是接触性出血，检查说有炎症，可用了好多药也不太见效，是不是应该节育的原因？
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回答1
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朱志雄
宿迁市第二医院
其他
心内科
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43 岁女性带环多年出现接触性出血，用药后效果不佳，可能与节育环刺激、宫颈病变、子宫内膜病变、阴道炎、内分泌失调等有关。 1.节育环刺激：节育环放置时间过长，可能刺激子宫内膜或宫颈，导致出血。需评估节育环位置，必要时取出。 2.宫颈病变：如宫颈息肉、宫颈炎甚至宫颈癌前病变或宫颈癌，都可能引起接触性出血。需进行宫颈细胞学检查和 HPV 检测，必要时阴道镜活检。 3.子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，可通过 B 超、诊断性刮宫等明确。 4.阴道炎：常见的如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症刺激可导致阴道黏膜充血、脆弱，容易出血。通过白带常规检查确诊，使用甲硝唑、克霉唑等药物治疗。 5.内分泌失调：体内激素水平紊乱，可能影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致不规则出血。可通过性激素六项检查明确，必要时激素治疗。 总之，出现接触性出血且治疗效果不佳，应进一步完善相关检查，明确病因，采取针对性治疗。同时要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。
2024-12-04 16:17
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