35 岁女性阴超显示子宫内有 0.5 毫米明显回音，可能是多种原因造成的，如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内残留物、子宫内膜增生、子宫腺肌病等。 1.子宫内膜息肉：是子宫内膜局部过度生长所致。可引起不规则阴道出血、不孕等。较小的息肉可观察，较大或有症状的息肉多通过宫腔镜手术切除。 2.子宫黏膜下肌瘤：由子宫平滑肌细胞增生形成。常有月经改变、白带增多等表现。治疗方法包括药物治疗（如米非司酮、达那唑、促性腺激素释放激素类似物）和手术治疗（宫腔镜肌瘤切除术）。 3.子宫内残留物：如流产不全的残留物。可导致出血、腹痛。一般需清宫处理。 4.子宫内膜增生：与长期雌激素刺激有关。会出现月经紊乱。轻度增生可药物调理（如孕激素类药物甲地孕酮、炔诺酮），重度增生可能需手术。 5.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。主要症状为进行性加重的痛经和月经过多。治疗有药物（如GnRH-a 类药物亮丙瑞林、戈舍瑞林）、手术（子宫切除术、病灶切除术）等。 总之，子宫内出现 0.5 毫米回音的原因多样。患者应及时就医，进一步检查，明确诊断，并在医生指导下选择合适的治疗方案。