舌左侧根部出现肿物被诊断为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤，经手术及后续治疗，存在关于原发灶、化疗方案及药物用量调整等疑问。包括肿物是否为原发灶、CHOP 方案化疗疗程选择、表柔比星用量调整对疗效的影响及补救措施等。 1.原发灶判断：判断舌左侧根部肿物是否为原发灶，需综合肿物特征、病理检查、全身其他部位检查等多方面。若其他部位未发现淋巴瘤病变，且舌部肿物具有原发性淋巴瘤的特点，如独特的细胞形态和免疫表型等，则很可能是原发灶。 2.CHOP 方案疗程选择：CHOP 方案化疗 6 个疗程和 4 个疗程后放疗的效果因人而异。一般来说，6 个疗程能更充分地杀灭肿瘤细胞，但也会增加副作用。4 个疗程后放疗可减少化疗副作用，但可能影响肿瘤控制效果。医生会根据患者具体情况，如年龄、身体状况、肿瘤分期等综合评估选择。 3.表柔比星用量调整：表柔比星用量减少可能会影响疗效，但医生会根据白细胞下降情况进行调整以保障患者安全。待白细胞恢复后补充足量表柔比星有助于维持治疗效果。同时，治疗期间会密切监测病情变化，必要时调整治疗方案。 4.治疗期间监测：在治疗过程中，需定期进行血常规、肝肾功能、影像学检查等，以评估治疗效果和监测副作用。 5.患者自我管理：患者应保持良好的生活习惯，如充足睡眠、均衡饮食、适度运动，增强自身免疫力，有助于提高治疗效果和减轻副作用。 总之，对于舌部淋巴瘤的治疗，需要综合考虑多种因素，医生会根据患者个体情况制定最适合的方案。患者应积极配合治疗，密切关注自身状况，如有异常及时告知医生。